Uvod
Tardivna diskinazija (TD) je neuropsihijatrijski poremećaj koji se manifestuje kroz nekontrolisane, repetitivne pokrete uglavnom lica, ali i trupa i ekstremiteta. Ovo stanje najčešće nastaje kao posledica dugotrajne upotrebe određenih antipsihotičkih lekova, kao što su lekovi prve generacije (tipični antipsihotici). Manifestuje se kroz grimase, treptanje, mrdanje jezika, i nevoljne pokrete ruku i nogu. Ovi simptomi mogu biti izuzetno stresni za pacijente i mogu znatno uticati na kvalitet njihovog života.
Povezanost sa Lekovima
Tardivna diskinazija se najčešće razvija kao nuspojava dugotrajne upotrebe antipsihotičkih lekova. Naročito su pogođeni pacijenti koji koriste lekove prve generacije, kao što su haloperidol ili flufenazin. Mehanizam nastanka TD nije potpuno razjašnjen, ali se smatra da su lekovi koji blokiraju dopaminske receptore u mozgu glavni krivci za njen razvoj. Blokada ovih receptora može dovesti do neravnoteže u neurotransmiterima što rezultira abnormalnim pokretima.
Dijagnoza
Dijagnoza tardivne diskinazije se postavlja na osnovu kliničke slike i istorije upotrebe antipsihotičnih lekova, pri čemu se moraju isključiti drugi mogući uzroci simptoma kao što su druge neurološke bolesti. Ne postoji specifičan medicinski test za dijagnozu TD, te se oslanjamo primarno na kliničku procenu simptoma.
Mogući Tretmani
Promena Medikacije
Prvi korak u tretmanu TD uključuje reviziju antipsihotičke terapije. U nekim slučajevima, smanjenje doze ili prelazak na antipsihotičke lekove druge generacije (atipični antipsihotici) može ublažiti simptome. Međutim, ove promene treba sprovoditi oprezno da ne bi došlo do pogoršanja osnovnog psihijatrijskog stanja.
Medicinski Tretman
Postoje lekovi koji mogu pomoći u upravljanju simptomima TD, kao što su tetrabenazin ili deutetrabenazin, koji su specifično odobreni za tretman tardivne diskinazije. Ovi lekovi deluju tako što smanjuju nivoe dopamina u mozgu, potencijalno ublažavajući simptome poremećaja.
Fizikalna Terapija
Fizikalna terapija može biti od pomoći pacijentima sa TD, usmerena na poboljšanje kontrole motoričkih funkcija i smanjenje neprijatnih simptoma. Specifične vežbe mogu biti dizajnirane da pomoću pacijentima u boljoj kontroli mišića lica i ekstremiteta.
Psihološka Podrška
Emocionalna i psihološka podrška je ključna za pacijente koji doživljavaju socijalnu stigma i izolaciju zbog svojih simptoma. Grupne terapije ili terapije sa psiho-socijalnim radnicima mogu biti korisne.
Često Postavljana Pitanja
Može li se tardivna diskinazija izlečiti?
Tardivna diskinazija je često trajno stanje, ali simptomi se mogu kontrolisati ili ublažiti promenom medikacije, specifičnim tretmanima i podrškom. U nekim slučajevima, ako se lekovi koji su izazvali TD mogu bezbedno obustaviti, simptomi mogu postepeno nestati.
Da li TD može da se previne?
Prevencija TD uključuje pažljivo upravljanje terapijom antipsihotičkim lekovima, upotrebu najmanjih efikasnih doza i redovnu evaluaciju pacijenta. Uvođenje antipsihotika druge generacije je umanjilo, ali ne i u potpunosti eliminisalo rizik od razvoja TD.
Šta mogu da radim da umanjim simptome TD?
Osim lekova koje vam prepiše lekar, rad na smanjenju stresa, praktikovanje tehnika opuštanja i uredan način života mogu pomoći u smanjenju intenziteta simptoma. Takođe, trebalo bi redovno pratiti stanje kod neurologa ili psihijatra.
Upravljanje tardivnom diskinazijom može biti izazov, ali sa pravim tretmanima i podrškom, pacijenti mogu nastaviti da vode ispunjen život.
